ЭВЛК при варикозе: как работает лазерное лечение вен

Лазерные технологии применяются не только в косметологии. Один из примеров в сосудистой хирургии — эндовенозная лазерная коагуляция вен ЭВЛК, которую используют при определённых формах варикозной болезни. Во время процедуры изменённую вену не удаляют через большой разрез: в её просвет через прокол вводят световод, а лазерная энергия воздействует на стенку сосуда изнутри.

Метод выглядит технологично, но принцип достаточно понятен. После воздействия просвет обработанной вены закрывается, и кровь перераспределяется по другим, нормально функционирующим сосудам. При этом сам факт наличия заметных вен на ногах ещё не означает, что человеку обязательно нужна ЭВЛК: сначала необходимо определить причину изменений и состояние венозного кровотока.

Почему варикозную вену вообще можно «выключить» из кровообращения

При варикозной болезни часть поверхностных вен перестаёт нормально выполнять свою функцию. Венозные клапаны могут не обеспечивать правильное направление движения крови, возникает обратный ток — рефлюкс. В результате сосуд расширяется, а давление в венозной системе перераспределяется.

Если по данным ультразвукового исследования подтверждено, что конкретный венозный ствол работает неправильно, врач может рассмотреть его закрытие. Организм при этом не остаётся без кровоснабжения: основной объём венозной крови от ног оттекает по глубоким венам, а после процедуры кровоток перераспределяется по сохранным сосудам.

Как проходит ЭВЛК

Перед процедурой флеболог проводит осмотр и дуплексное сканирование вен. УЗИ позволяет увидеть направление кровотока, диаметр сосудов, протяжённость патологического рефлюкса и определить, подходит ли выбранный метод конкретному пациенту.

Само вмешательство выполняют через небольшой прокол кожи. Под контролем ультразвука в вену вводят тонкий лазерный световод. Вокруг сосуда создают слой местного анестезирующего раствора: он обезболивает область воздействия и одновременно защищает окружающие ткани от тепла.

После включения лазера световод постепенно проводят по нужному участку. Под воздействием энергии стенки сосуда изменяются, а его просвет закрывается. Больших хирургических разрезов и удаления длинного участка вены при этом не требуется.

Кому может подойти лазерное лечение

ЭВЛК рассматривают прежде всего при варикозном расширении крупных подкожных вен, если обследование подтверждает патологический венозный сброс. Поводом для обращения к флебологу могут быть заметные расширенные вены, тяжесть и распирание в ногах к вечеру, отёки, ночные судороги и другие признаки хронической венозной недостаточности.

Но внешняя «сосудистая сетка» и стволовой варикоз — не одно и то же. Мелкие сосуды могут требовать совершенно другого подхода. Поэтому выбирать метод только по фотографии ноги или совету знакомого неправильно.

Нужно ли ложиться в больницу

Во многих случаях ЭВЛК проводят амбулаторно. После процедуры пациент некоторое время находится под наблюдением, затем ему рекомендуют пройтись. Умеренная ходьба помогает поддерживать нормальный венозный кровоток.

Если состояние стабильное, длительная госпитализация обычно не требуется. Однако это не значит, что после вмешательства можно полностью игнорировать ограничения. Режим активности, сроки возвращения к спорту и необходимость компрессионного трикотажа определяет лечащий врач.

Что происходит с веной после лазера

Закрытая вена не исчезает мгновенно. Постепенно она перестраивается и со временем уменьшается. В первые дни по ходу обработанного сосуда могут ощущаться натяжение, умеренная болезненность или дискомфорт. Выраженность ощущений у разных людей различается.

Для контроля результата назначают повторное УЗИ. Оно позволяет убедиться, что обработанный участок закрыт, а кровоток по другим венам сохраняется правильно. Самочувствие пациента важно, но оно не заменяет инструментального контроля.

Может ли варикоз появиться снова

ЭВЛК устраняет патологический кровоток в конкретной обработанной вене, но не меняет наследственную предрасположенность и другие факторы, влияющие на венозную систему. Поэтому со временем изменения могут появиться в других сосудах.

После лечения имеет смысл продолжать наблюдение у флеболога, особенно если вновь возникают отёки, тяжесть или становятся заметны новые расширенные вены. Подробную информацию о направлениях сосудистой хирургии и обследовании вен также можно найти на сайте Юниклиник.